Colita pseudomembranoasă se referă la afecțiuni acute,potențial grave boli de colon. Dezvoltarea bolii este asociată cu utilizarea antibioticelor. Colita pseudomembranoasă se caracterizează prin formarea și eliberarea unui material filmat cu mase compuse. Aceste structuri sunt reprezentate de fibrină și mucus.
Colita pseudomembranoasă se poate manifesta prin diaree moderată sau forme severe. Boala se caracterizează prin curs acut și recurent.
De regulă, colita pseudomembranoasă afecteazăpersoane cu vârsta cuprinsă între patruzeci și șaptezeci și cinci de ani. Într-un spital, aproximativ zece până la douăzeci la sută dintre pacienți sunt diagnosticați cu enterotoxine Klostridia difficile (o bacterie anaerobă care este omniprezentă).
Trebuie remarcat faptul că progresiaboala este observată în cazurile de rezistență a acestui microorganism la medicamentele antibiotice care pot suprima activitatea vitală a restului microflorei în intestin. În același timp, reproducerea accelerată a bacteriilor este provocată de lipsa concurenței. Odată cu aceasta, există o izolare crescută a toxinelor.
Cea mai frecventă boală se dezvoltă ca rezultat al boliiprimirea clindamicinei, ampicilinei. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că utilizarea oricărui medicament, cu activitate antimicrobiană (de exemplu, penicilina, cloramfenicol, eritromicină, tetraciclină) pot contribui la progresia activă a bolii.
Factorii de risc ar trebui să fie atribuite, cu excepțiatratamentul prelungit cu antibiotice, chimioterapie (metotrexat, fluorouracil, și mijloace integrate), intervenții chirurgicale în regiunea intestinală, uremie, ischemie la nivelul tractului gastrointestinal, transplantul de măduvă osoasă.
Colita pseudomembranoasă. simptome
Cea mai obișnuită manifestare estefrecvente scaune. De regulă, apare la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de utilizare a antibioticelor ca tratament. În cazuri rare, simptomele se manifestă după retragerea acestora (uneori după șase săptămâni).
Scaunul are o culoare verde, apoasă, neplăcutămiros, poate merge la diaree cu impurități sângeroase. Împreună cu fecalele, este alocat un material video. Procesul de defecatie este insotit de dureri de crampe in abdomenul inferior.
Un simptom caracteristic este și febra. Trebuie remarcat faptul că în zece procente din toate cazurile este singura manifestare a bolii.
Colita pseudomembranoasă. tratament
Principala și prima măsură terapeuticăeste inversarea antibioticului care a provocat boala. Această măsură, în multe cazuri, în special în cazul formelor ușoare ale bolii, împiedică progresia colitei pseudomembranoase.
Măsurile terapeutice includ, de asemeneascop etiotropic. Aceasta constă în utilizarea de medicamente antibacteriene care afectează bacteria Klostridii difficile. De regulă, metronidazolul și vancomicina sunt prescrise pentru acest scop. Acesta din urmă are o absorbție slabă în intestin. Recepția orală provoacă o creștere rapidă a concentrației.
Metronidazolul poate fi administrat intravenos (în cazul administrării orale dificile).
De mare importanță este și terapia patogenetică. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu forme severe de colită pseudomembranoasă. Direcțiile sale principale sunt corectarea metabolismului proteinelor și a tulburărilor apă-electrolitică. În plus, măsurile sugerează, de asemenea, restabilirea unui echilibru normal al microflorei intestinale și legarea toxinei bacteriei exciter. Tulburările apă-electrolitic exprimate sugerează utilizarea unei terapii suficient de intensive.
</ p>
