Fragmentarea coastelor - codul pentru MB 10, simptome și tratament

Articolul analizează fracturile coastelor, clasificarea acestora și, de asemenea, ceea ce trebuie făcut în primul rând, dacă există suspiciuni de astfel de traume.

Ce este?

Fractura de coaste (codul ICD-10 - S22) este una dintre cele mai frecvente leziuni ale toracelui. Poate apărea ca urmare a unei forțe directe sau indirecte.

fractura de nervuri codificată prin trasaturi μB 10

O fractură directă se referă la leziuni,cauzate de o deformare profundă sau ascuțită și apare în punctul de impact pe o zonă restrânsă. Dacă a fost acoperită o suprafață suficient de mare, care, de regulă, implică deteriorarea transversală a mai multor nervuri și deplasarea lor în grade diferite, atunci în acest caz scurtarea oaselor se datorează adesea suprapunerii fragmentelor lor una față de cealaltă.

În situații rare, există o schimbare axială. Consecințele foarte grave sunt date de o fractură fragmentată sau, așa cum se numește, "finală" a coastelor (cod de la ICD-10 - S22). În acest caz, există o încălcare a unității anatomice și funcționale a scheletului toracicului, ceea ce duce la o întrerupere a procesului normal de respirație. În acest domeniu apar mișcări paradoxale ale coastelor. Acest lucru implică o scădere a amplitudinii respiratorii și o scădere a capacității normale a plămânilor și creșterea cantitativă a volumului de aer rezidual.

închis fractură a codului coastelor în μb 10

Fractura cea mai frecventă

Varianta cea mai comună a fracturiiapare în regiunea coastei a patra-a opta. Primele părți axilare și posterioare ale celui de-al doilea și al treilea sunt deteriorate în cazuri rare datorită structurii anatomice. La pacienții vârstnici care au antecedente de tuse cronică, fracturarea coastei inferioare apare adesea spontan. O parte ruptă cu un capăt ascuțit poate deteriora pleura sau plămânul, ceea ce poate duce la hemo- sau pneumotorax cu severitate variabilă. Sângerări puternice, provocate de ruperea vaselor intercostale, apar de asemenea rar. Astfel de leziuni sunt adesea însoțite de deteriorarea scapulei, a claviculelor și a humerusului.

Deci, cum se manifestă coaste fracturate (cod ICD-10 - S22)? Să ne dăm seama.

Caracteristici clinice

Fracturile coastelor sunt caracterizate prin durere severă însânii, care, într-o stare calmă, poartă un caracter plictisitor și, când sunt inhalați, devin ascuțiți, tăiați. Durerea poate crește, de asemenea, prin tuse. Mișcarea toracelui în zona afectată este limitată. În zona de vătămare, există de obicei o umflare însoțită de o durere ascuțită în timpul palpării. Dacă o fractură a coastei este însoțită de o traumă a plămânului, hemoptizie și semne de emfizem subcutanat la locul leziunii. Însă fractura de coasere închisă (codul ICD-10 - S22) nu este caracterizată de aceasta.

fracturi multiple ale coastelor

radiografie

Dacă există o suspiciune a unei nervuri fracturate,radiografie toracică obligatorie. Dacă este posibil, ar trebui să faceți și fluoroscopie. Snapshot-ul vă va permite să determinați fractura, să confirmați sau să excludeți deplasarea. Dar puțin hemotorax sau pneumotorax, în unele situații, poate fi mai ușor de văzut în raying, ca mijloc și nervura superioară este complet vizibilă, iar suportul de fundal umplut plămânii. Leziunile organului sunt de obicei clar definite în imaginile anchetei din piept. În unele cazuri, imaginea pulmonară este proiectat pe oasele coaste, poate fi acceptat pentru deteriorarea liniilor sau a preveni identificarea lor, atât de des, la rândul său, numește tomografie computerizata. Din acest motiv, fracturile multiple ale coastelor (codul ICD-10 - S22) sunt considerate cele mai periculoase.

Pentru ca modelul pulmonar să nu interferezediagnostic corect, imaginea este făcută cu mai puțină stres, dar cu o expunere mai lungă. În timpul examinării radiografice, respirația pacientului trebuie să fie superficială, excluzând activitatea motrică a pieptului.

fracturarea codului de codare a nervurii în μb 10

Dacă imaginea este luată într-o proiecție directă, lateralăpărți ale oaselor costale pot să apară mai scurte, datorită structurii lor unghiulare. În plus, pentru a exclude eroarea în diagnostic, este necesar să se țină seama de posibilitatea trecerii proeminente în timpul studiului. Este necesar să se desfășoare pacientul astfel încât să se îmbunătățească vizibilitatea în zona colțului de coastă. Imaginile coastelor inferioare (proiectate chiar sub diafragmă) sunt realizate de specialiști care folosesc amestecul Bucca. O astfel de traumă poate provoca leziuni ale rinichiului și splinei.

Splinter Fractures

După cum sa menționat deja, dacă există o suspiciune de fractură(codul ICD-10 - S22) este necesar să se efectueze fotografii radiografice. În cazul unui tip de vătămare distorsionată, aceasta este o măsură vitală, deoarece nu este posibil să se observe fracturile coastelor altfel. Ca o regulă, cu astfel de daune, bucățile laterale de oase cu deplasare sunt rupte. Fragmente acuta promit. Este, de asemenea, posibil să se suprapună mai multe coaste unul pe altul, care schimbă în mod iluzoriu o parte a pieptului. Există o posibilă deteriorare a pleurei și a vaselor de sânge, a hemotoraxului sau a pneumotoraxului, iar transparența plămânilor scade. Cu leziuni atât de complexe, trebuie să ne amintim întotdeauna că este posibilă estimarea fiabilă a imaginii clinice numai în dinamică. Acest lucru se poate realiza prin efectuarea de studii cu raze X la frecvența necesară.

fractura de coaste

Cum se tratează fractura de coaste (cod ICD-10 - S22)? Acest lucru va fi discutat mai târziu.

tratament

Pacientului i se acordă odihnă pentru patsăptămâni, având în vedere trăsăturile traumatice. La rândul său, nervurilor (cod ICD-10 - S22), dar este complicată de natura, aplicarea novocaină sau alcool procaina blocade în zona de daune. În plus, necesită adesea numirea expectoranților, care efectuează gimnastică respiratorie. În cazul în care există mai multe fracturi prescrise blocada paravertebral cu soluție 0,5% de procaină sau blocadei vagosympathetic AV Wisniewski. În plus, cu leziuni complexe ale coastelor, este posibilă aplicarea metodei de tracțiune scheletică dincolo de stern.

</ p>
a placut:
0
Articole similare
Fractură toracică, fractură a coastelor
Fractura pelvisului - tratament și consecințe
Claviculă: fractura cu deplasare este serioasă, dar
Sângerări în piept: tratament, simptome,
Care sunt simptomele fracturii coaste?
Fractura de compresie a coloanei vertebrale: tratament
Fracturile nasului: simptomele și tratamentul acestora
Câte coaste are un bărbat? Fracturile coastelor
Ruptura rectului: tratamentul la domiciliu
Postări populare
în sus